Дерматоонкология

Врач Токмаков Василий Васильевич в 2009г. окончил с отличием лечебный факультет СПбГПМА (Санкт- Петербургской государственной педиатрической медицинской академии). С 2009 по 2011гг. проходил клиническую ординатуру по специальности «хирургия» при ФГУ РНЦРХТ. С 2011г. по 2012г. обучался в интернатуре по специальности « онкология» при РостГМУ. С 2011г. является врачом- онкологом отделения онкологии г. Каменска- Шахтинского ГБУ РО «Онкодиспансер» в городе Шахты  (заведующий отделением к. м. н. Сукач М.В.).                                                                                   В 2016г. в РНИОИ  утверждена тема диссертационной работы на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Сфера клинических интересов: доброкачественные и злокачественные новообразования кожи,  мягких тканей, молочной железы. Действующие сертификаты: хирургия, онкология, ультразвуковая диагностика.

 

      Признаки «подозрительных» родинок:

  1. Увеличение размера до 6 мм в диаметре и больше.

  2. Изменение цвета (появление темных/светлых участков в пределах родинки).

  3. Изменение поверхности (утолщение отдельных участков родинки).

  4. Изменение/деформация контуров (вместо круглой/овальной форма родинки становится неправильной).

  5. Появление симптомов (покраснение кожи вокруг родинки, болезненность, зуд в области родинки, ее кровоточивость, образование корочек на ее поверхности).

Появление хотя бы одного из этих признаков является показанием к дерматоскопии и консультации онколога!

Дерматоскопией называют малоинвазивное обследование кожных новообразований на предмет их злокачественности, осуществляемое с помощью особого прибора – дерматоскопа.

Одним из основных назначений дерматоскопии является обнаружение меланом в начальной стадии их развития.

Дерматоскопия позволяет также поставить точный диагноз при наличии кожных заболеваний меланоцитарной (сюда можно включить разные виды родинок) и немеланоцитарной этиологии (случаи плоскоклеточного ракабазалиомы или себорейного кератоза). Для безошибочной постановки этих диагнозов разработан ряд специфических дерматоскопических критериев.

По мере развития дерматоскопии ее стали применять для диагностики кожных заболеваний неопухолевидной природы (под эту категорию попадают случаи псориаза, розового и красного плоского лишая).

В масштабах всего мира дерматоскопию практикует свыше 15 000 врачей, специализирующихся в области дерматологии, дерматоонкологии и пластической хирургии.

Помимо диагностики кожных заболеваний метод дерматоскопии применяют для:

  • Выявления эффективности выбранной тактики лечения кожных поражений. Контролируя динамику терапевтического процесса, дерматоскопия дает основание для вывода о том, насколько эффективен тот или иной метод лечения.

  • Выбора способа хирургического вмешательства при удалении родинок и других новообразований, основываясь на данных наблюдений за их состоянием.

  • Выбора способа лечения родинок разного типа. Дерматоскопия помогает выявить новообразования, представляющие опасность для здоровья человека и принять решение об их удалении.

  • Безошибочного выбора нужного типа лазера, применяющегося для удаления кожных новообразований. Основанием этой безошибочности является возможность точного установления типа кожных поражений.

  • Дифференцирования болезней волосистой части головы. До появления дерматоскопии определение некоторых заболеваний (типа декальвирующего фолликулита или красной волчанки) представляло большую сложность для дерматологов.

  • Диагностики болезней ногтевых пластин различной этиологии (в том числе и грибковой).

  • Динамического наблюдения за состоянием невусов. Благодаря разным схемам современного диаскопического системного обеспечения у специалистов появилась возможность контроля над процессом их озлокачествления. Во время обследования кожный покров пациента фотографируют, фиксируя все находящиеся на нем родинки. Во время следующего осмотра диагностический аппарат автоматически отмечает все изменения, касающиеся состояния невусов, а также появление новых родинок. Сравнивая новые данные с предыдущим результатом, сохраненным в системе, специалист принимает решение либо о необходимости дальнейшего наблюдения, либо о незамедлительном их удалении. Эту же систему используют для определения степени облысения или фотостарения кожи у пациентов.

Преимущества

Метод дерматоскопии обладает целым рядом преимуществ перед другими видами диагностических исследований, поскольку он:

  • лишен каких-либо противопоказаний к применению;

  • чрезвычайно прост и доступен;

  • является абсолютно нетравматичным и безболезненным;

  • не дает осложнений;

  • позволяет получить практически мгновенный результат (постановка диагноза занимает считанные минуты);

  • дает возможность проследить динамику развития кожных новообразований (данные предыдущего исследования автоматически сохраняются программой).

С помощью дерматоскопии можно диагностировать различные заболевания кожи, однако в случаях раннего выявления онкологических поражений кожи эта методика не имеет себе равных.

Показания

Показанием к проведению процедуры дерматоскопии является:

  • Наличие очень светлой кожи и светлых волос.

  • Появление новых родинок (невусов). В некоторых случаях они могут быть проявлениями метастазов, поэтому в случае обнаружения подозрительных новообразований необходимо как можно раньше показать их врачу дерматологу. Своевременно проведенная дерматоскопия позволит выявить онкологическое заболевание на самых ранних стадиях развития, увеличив тем самым шанс на полное выздоровление пациента.

  • Перерождение старых родинок (проявляющееся в изменении их структуры, окраски или формы) или стремительное увеличение их размеров.

  • Появление болевых ощущений, трещин, воспалений или постоянного зуда и покалывания в области невуса.

  • Травмирование родинки. Иногда травмированный невус может запустить процесс продуцирования большого количества аномальных клеток, поэтому процедуру дерматоскопии лучше пройти сразу после получения травмы.

  • Непрерывное появление все новых родинок.

  • Наличие родимых пятен, диаметр которых превышает десять сантиметров.

  • Намерение удалить малопривлекательную родинку. Удаление невуса может спровоцировать начало злокачественного опухолевого процесса. Прохождение дерматоскопии может предотвратить такую опасность.

  • Наличие отягощенной наследственности (случаи меланомы в семейном анамнезе).

  • Возраст старше шестидесяти лет.

 

 Удаление новообразований кожи – ряд специальных процедур, выполнение которых находится в компетенции таких врачей как дерматолог и онколог. Кожные новообразования – это группа болезней, являющих собой количественное разрастание кожных структур с качественно измененными патологическими клетками, они могут быть ограниченными и увеличенными в размерах. Часто такая проблема становится не только косметическим дефектом, но и имеет четкие предпосылки для удаления, будучи потенциально опасной для здоровья.  Процедуре удаления всегда должна предшествовать точная диагностика, задача которой дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной.

Преимущества радиоволнового метода удаления родинок:

-При воздействии высокочастотных волн здоровые ткани кожи остаются интактными, другими словами не повреждаются.

-Операция имеет продолжительность около двадцати минут.

-Отсутствие крови, осложняющий процесс, при проведении удаления родинки.

-Безболезненность данного вмешательства. -Относительно короткий восстановительный период, а также минимальное развитие каких-либо осложнений. -Отсутствие следов, а именно шрамов и рубцовой ткани на месте, где были родинки или родимое пятно. -Минимальная вероятность возникновения каких-либо побочных явлений, таких как отек, воспалительных процессов и покраснений.

-Стерильность при проведении операции. Отсутствие необходимости в последующих процедурах, направленных на уход за раной.

-Ткани при проведении подобного оперативного вмешательства не уничтожаются полностью, так что впоследствии можно провести гистологический анализ.
 

Обратившись на прием онколога в наш центр - каждому пациенту будет выполнена дерматоскопия на немецком оборудовании и по показаниям непосредственно в день приема может быть удалено новообразование.

Ждем Вас!