Маммология

Врач – онколог, маммолог Токмаков Василий Васильевич в 2009г. окончил с отличием лечебный факультет СПбГПМА (Санкт- Петербургской государственной педиатрической медицинской академии). С 2009 по 2011гг. проходил клиническую ординатуру по специальности «хирургия» при ФГУ РНЦРХТ. С 2011г. по 2012г. обучался в интернатуре по специальности « онкология» при РостГМУ. С 2011г. является врачом- онкологом отделения онкологии г. Каменска- Шахтинского ГБУ РО «Онкодиспансер» в городе Шахты  (заведующий отделением к. м. н. Сукач М.В.).

 В 2016г. в РНИОИ  утверждена тема диссертационной работы на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

 

 

Маммология- раздел медицины, посвящённый диагностике, лечению и профилактике различных заболеваний молочных желез: мастопатия, фиброаденома, киста, лактостаз, мастит, рак молочной железы и другие. Врачебная специальность — маммолог. В Российской Федерации официально не существует этой специальности. Фактически маммологами являются онкологи, которые занимаются проблемами рака молочной железы.

Мастопатия ( фиброзно- кистозная болезнь молочных желез, мастодиния, болезнь Шиммельбуша, дисплазия молочных желез)-  наиболее частое полиэтиологическое ( обусловленное несколькими причинами) заболевание молочной железы, отличающиеся разнообразием форм, существенно снижающее качество жизни женщины.

Предрасполагающие факторы развития:

- Психоэмоциональное напряжение ( длительные стрессы, неудовлетворенность семейным положением, бытовые конфликты, неблагоприятные сексуальные факторы).

-нарушение функции репродуктивной системы ( раннее начало менструации, аборты, поздняя менопауза, воспалительные заболевания органов малого таза, отсутствие родов, поздние первые роды, нарушение процессов лактации)

-нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов( гиперэстрогения, гиперпролактинемия, гипофункция щитовидной железы)

- наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев к развитию мастопатии приводит сочетания ряда факторов.

Первыми симптомами мастопатии является боль в молочных железах, связанная или не связанная с менструальным циклом. Как правило, в молочных железах определяются участки уплотнения, различные по характеру, плотности размерам. Также могут присутствовать выделения из сосков желтого или сероватого цвета.

Основные методы обследования: клинический ( осмотр врача), ультразвуковое исследование молочных желез, маммография, тонкоигольная аспирационная биопсия ( пункционная биопсия для цитологического анализа), трепанобиопсия ( для гистологического анализа). При необходимости перечень обследования может быть расширен по рекомендации лечащего врача.

Методы лечения: хирургическое лечение  (секторальная резекция молочной железы) показана при узловой форме фиброзно- кистозной болезни. Диффузная форма мастопатии лечится консервативно. В комплекс лечебных препаратов могут входить витамины, фитотерапия, гомеопатические средства, успокаивающие, пищевые добавки, эндокринотерапия, гепатопротекторы и ряд других лекарственных средств  в тех или иных сочетаниях.                                     Лечение мастопатии всегда комплексное и длительное.

Периодичность осмотра маммологом для здоровых женщин- 1 раз в год.

Киста молочной железы встречается в 30 % случаев и является одним из проявлений  фиброаденоматоза. Чаще у женщин до 50 лет. При пальпации киста схожа с узловой формой мастопатии. Киста представляет собой гладкостенную камеру, заполненную жидкостью светлого или бурого цвета.  Киста может быть  как одиночной ,так и могут быть  множественные мелкие кисты. Методы обследования: клинический, УЗИ молочных желез, маммография, пункционная биопсия с цитологическим исследованием пунктата.  Как правило, лечение консервативное  ( см. лечение мастопатии). При необходимости доктор может рекомендовать секторальную резекцию молочной железы.

Фиброаденома молочной железы- доброкачественная соединительноьканно- эпителиальная опухоль. Чаще встречается в молодом возрасте ( 30 и менее лет). При пальпации определяется плотный подвижный  безболезненный узел с четкими границами. Методы обследования: клинический, УЗИ молочных желез, маммография, пункционная биопсия с цитологическим исследованием пунктата.  Лечение, как правило, хирургическое- секторальная резекция молочной железы.