Гистероскопия

Диагностическая видеогистероскопия на оборудовании  Карл Шторц.

Передовой разработкой для амбулаторной диагностики внутриматочных патологий является гистероскоп по Bettochi фирмы Karl Storz. Он позволяет проводить гистероскопию в условиях поликлиники и осуществлять минимально-инвазивные хирургические вмешательства благодаря интрументальному каналу 5 Fr.

 

 

Использование эндоскопического оборудования в гинекологии и других отраслях медицины повысило эффективность лечения и качество диагностических исследований. Гистероскопия представляет собой лечебно-диагностическую процедуру, предназначенную для визуального осмотра полости матки при помощи специального оптического инструмента, именуемого гистероскопом.

Что это такое за процедура и какая она бывает

В переводе с латинского слово «гистеро» означает матка, а «скопия» — осматривать, смотреть. Поэтому в дословном переводе — это осмотр матки. Гистероскопия – это способ визуального исследования полости матки при помощи специальной оптической аппаратуры.

Какая бывает гистестроскопия:

  1. Диагностическая. Женщине просто осматривают полость матки для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза (при миоме и др.).

  2. Хирургическая. Во время этой процедуры специалист выполняет ряд оперативных вмешательств, например, прижигает кровоточащий сосуд или удаляет полип.

  3. Контрольная. Проводят после хирургического или консервативного лечения для контроля за его эффективностью и отсутствием рецидивов.

В связи с тем, что возможности медицины постоянно растут и появляются новые виды аппаратов, выделяют еще несколько видов гистероскопии. Так, при панорамной гистероскопии можно осмотреть всю полость матки под небольшим увеличением. А микрогистероскопия дает возможность изучить строение слизистой матки на уровне клетки и дать заключение о наличии клеточной патологии прямо во время проведения процедуры.

Гистероскопия может быть плановой или проводиться в экстренном порядке. Ее назначают как самостоятельное исследование или в сочетании с лапароскопией. Она проводится до, после или во время операции.

Основным условием гистероскопии является растяжение полости матки газом или жидкостью, чтобы детально изучить все стенки матки, поэтому ее еще подразделяют на газовую и жидкостную.



Показания к назначению

В каких случаях специалисты рекомендуют проведение этой процедуры:

  1. При миоме матки.

  2. Нарушения менструального ритма.

  3. Маточные кровотечения.

  4. Гиперплазия и полипы эндометрия.

  5. Контроль за гормональным или хирургическим лечением этой области.

  6. Бесплодие.

  7. При подозрении на инородное тело, новообразования, сращения или пороки развития матки и др.



Подготовка к исследованию

  • флюорография ОГК или рентген;

  • заключение терапевта и ЭКГ;

  • анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит;

  • мазок из влагалища;

  • анализ крови, мочи и показатели свертываемости крови.

Подготовка к гистероскопии может отличаться в конкретном медицинском учреждении, а также в зависимости от предполагаемого диагноза и объёма оперативного вмешательства.

Как делают гистероскопию матки и когда

Время выполнения процедуры зависит от показаний и предполагаемого диагноза. Экстренно она проводится в любое время и на любой день цикла. При миоме и подозрении на эндометриоз исследование рекомендуют выполнять в первую фазу менструального цикла. А при бесплодии или структурных нарушениях эндометрия (полипы, гиперплазия) наоборот, проводится во вторую фазу цикла.



Техника проведения процедуры

Женщина находится в гинекологическом кресле в обычном положении. Анестезиолог вводит пациентку в наркоз, а хирург обрабатывает наружные половые органы и влагалище антисептическими растворами.

После начинают расширять канал шейки матки с помощью специальных расширителей, для того чтобы ввести аппарат в полость матки.

Важно! Если пациентке по какой-то причине противопоказан наркоз, то процедура проводится и под местной анестезией. Самым болезненным является момент именно расширения шейки матки.

После этого в матку вводят гистероскоп, предварительно в нее нагнетают небольшое количество газа или жидкости (декстран, физраствор и др.). Выделяют два вида гистероскопов: жесткие и мягкие. Использование того или иного вида аппарата зависит от показаний и вида гистероскопии. Существуют приборы с различными диаметрами, в частности с очень маленькими для молодых и нерожавших женщин.